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鼻の変形

病気の説明

鼻は顔の中央に存在し、最も突出した部分です。目立つ部分であり、鼻の形態で顔の印象が大きく変わることもあります。鼻の変形はその形によって、鞍鼻(低い鼻)、斜鼻(曲がった鼻)、広鼻(幅広い鼻)、ハンプ(鷲鼻)といった呼び方がされ(図1)、主に審美的な問題で治療の対象となります。また、鼻の腔が狭くなる変形では、空気の通りが悪くなる事もあり、形態のみならず機能にも影響を及ぼす事があります。

病因

鼻の骨の変形や軟骨の変形、加えて鼻中隔(鼻の腔を左右に分け隔てている壁)の歪みも鼻の変形の原因となります。これらの変形は、生まれつきのこともあれば、生まれつきの病気が原因で生じる場合や、骨折などのケガが原因で生じる場合もあります。

診断

美容・整容的な要素の強い治療となるため、診断や治療の適応を決めるには慎重さが求められます。
患者さんの訴える変形の原因がどこにあるのか、鼻の視診や触診、レントゲンCT検査によって調べます。また、鼻の腔内を観察し、鼻中隔の歪みや鼻の中のヒダ(下鼻甲介)の状態を確かめます。これらに問題があり鼻の空気の通りが悪くなっている場合は、耳鼻咽喉科の先生に治療を依頼することがあります。

治療

手術治療では、鼻の骨を切って形を矯正したり、鼻の軟骨の形を修正したり、鼻中隔の歪みを治すことで変形を修正します。また、ご本人の腰骨などの骨や、胸にある肋軟、骨の軟骨などを移植することで鼻の形態を形成することもしばしば行われます(図2)。シリコンのインプラントを用いた手術も行われています。
注射による治療では、軽微な変形に対してヒアルロン酸などの注射により治療することもあります。 しかし、鼻の形を思いどおりに変えることは容易ではありません。治療を受ける前にそのことを御理解いただき、担当の先生とよくご相談になって治療をお受けください。
治療の費用ですが、整容的な意味合いの強い治療や、シリコンインプラント、ヒアルロン酸などの保険適応外の治療に関しては自費診療となります。

図1
図2
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