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眼瞼下垂症がんけんかすいしょう

病気の説明

眼瞼下垂とは、目を開けようとした時に上眼瞼(上まぶた)が様々な理由で性状の位置より下がった状態をいいます。ある程度以上になると次第に視界の上のほうがさまたげられ、日常生活にも支障を及ぼします。(図1a,b,c)

図1a:正常
図1b:軽度下垂
図1c:下垂

生まれつきまぶたを挙げる機能が弱い先天性眼瞼下垂症と、後天性眼瞼下垂症に分類されます。後天性眼瞼下垂はさらに病因によってさらに分類されます。
上のほうが見にくくなることから顎を上げるような姿勢となりやすく、頭痛や肩こりの原因となることもあります。

病因

眼瞼下垂症の原因は1.腱膜性 2.神経原性 3.筋原性 4.腫瘍・外傷によるものなどがあります。原因のなかで頻度が高いものは、1の腱膜性眼瞼下垂で加齢による退行性変化あるいはコンタクトレンズによるものです。

治療

原因となる疾患があり、その治療が可能であればそれを優先します。そうでなければ手術となります。手術療法は、眼窩内の組織(筋、腱膜、隔膜)を利用するか、あるいは吊り上げ術のような前頭筋を利用するものに大別され、瞼を挙げる筋肉である眼瞼挙筋の機能がどの程度のあるかによって決定されます。
ものがよく見えるようになることが手術の最も重要な目的ですが、形成外科では、その上でさらに整容的にも良好な結果が得られるような方法を考慮します。

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